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手部湿疹全程管理与治疗进展PPT防策略基础局部治疗局部药物治疗其他治疗方法CONTENTS目录

预防策略

通过公众教育提升疾病认知，倡导采取防护措施并避免高风险行为。对患有AD的青少年开展早期职业咨询，引导其避开清洁、医疗、美发等湿性工作高暴露职业。针对已有HE病史的患者，关键在于避免已知过敏原、严格减少湿性工作暴露、坚持规律使用保湿剂。健康人群教育早期职业咨询避免已知过敏原一级预防

避免已知过敏原减少湿性工作暴露坚持规律使用保湿剂二级预防强调已患HE的患者应避免接触已知的过敏原，以减少病情恶化。通过限制或避免从事可能加剧手部湿疹的湿性工作，有助于控制和预防症状加重。对于二级预防的患者来说，定期且规律地使用保湿剂是维持皮肤健康、预防裂纹形成的关键措施。二级预防

010203面向健康人群，通过公众教育提升疾病认知，倡导采取防护措施并避免高风险行为。针对已有HE病史的患者，关键在于避免已知过敏原、严格减少湿性工作暴露、坚持规律使用保湿剂，并通过个体或团体健康教育提升长期自我管理能力。针对已发展为慢性手部湿疹（CHE）的患者，目标是通过综合性康复干预来减轻整体疾病负担、预防功能障碍，并最终帮助患者重返工作岗位。一级预防二级预防三级预防三级预防

基础局部治疗

保湿剂是维持皮肤屏障完整性的基石，对于预防和控制手部湿疹至关重要。保湿剂的重要性建议选用无香料、脂质含量高的保湿剂，并每日至少使用两次，特别是在工作后补充涂抹。选择和使用保湿剂的建议日常洗手应使用温水及无香料清洁剂，避免高pH值的皂类，减少对皮肤屏障的反复刺激。避免刺激物和保护皮肤屏障保湿剂使用

避免使用高pH值的皂类，以减少对皮肤屏障的反复刺激。当手部无明显污渍时，用含酒精的免洗消毒剂替代肥皂和水进行手部清洁。工作后及时补涂保湿剂，有助于维持皮肤屏障功能，预防干燥和裂隙。使用温水及无香料清洁剂避免过度洗手工作后补涂保湿剂日常洗手建议

保湿剂是维护皮肤屏障完整性、预防干燥和裂隙的基石，对于轻度手部湿疹患者尤其重要。使用保湿剂的重要性日常洗手应使用温水及无香料清洁剂，避免使用高pH值的皂类，以减少对皮肤屏障的反复刺激。避免刺激性清洁产品当手部无明显污渍时，用含酒精的免洗消毒剂替代肥皂和水进行手部清洁，有助于减少对皮肤屏障的反复刺激。含酒精免洗消毒剂的使用皮肤屏障维护

局部药物治疗

010203传统药物长期使用强效TCS可能引发皮肤萎缩并损害屏障功能，需根据病变部位调整疗程。局部外用皮质激素他克莫司和吡美莫司对轻中度HE有效，其疗效与糠酸莫米松相当，但总体证据尚不充分。钙调神经磷酸酶抑制剂阿利维A酸是专门用于CHE的系统性口服药物，但存在明确的致畸性，育龄期女性使用时必须遵循严格的避孕计划。系统治疗药物

新型免疫调节剂Janus激酶（JAK）抑制剂鲁索替尼芳香烃受体激动剂他匹拉罗磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特鲁索替尼是一种JAK抑制剂，目前正处于II期临床试验阶段，用于治疗手部湿疹。他匹拉罗是一种新型的芳香烃受体激动剂，在手部湿疹的治疗中显示出潜在的疗效。罗氟司特是一种磷酸二酯酶-4抑制剂，正在研究中以评估其对手部湿疹的治疗效果。

010203局部药物治疗的疗效评估光疗与放疗的效果评价系统治疗的临床效果研究显示，0.05%丙酸氯倍他索泡沫剂在2周研究中未显著优于赋形剂。窄谱中波紫外线(NB-UVB)和局部外用补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)疗法均证实有效。阿利维A酸疗程长达24周，可使48%患者达到皮损基本或几乎完全清除。疗效评估

其他治疗方法

01光疗与放疗窄谱中波紫外线（NB-UVB）或局部外用补骨脂素联合长波紫外线（PUVA）疗法均被证实有效。光疗的有效性02常见的不良反应包括治疗相关的红斑和灼热感。光疗的不良反应03鉴于潜在的致癌风险，格伦兹射线疗法现已不再推荐。光疗的潜在风险

010203阿利维A酸是专门用于治疗手部湿疹的系统性口服药物，疗程长达24周。度普利尤单抗是一种靶向IL-4Rα的单克隆抗体，已获批用于AD，在中重度特应性CHE患者中显著改善病情。其他生物制剂如莱博利珠单抗和曲罗芦单抗在AD的III期临床试验中显示对伴随的手部湿疹皮损有显著改善作用。阿利维A酸的应用度普利尤单抗的疗效生物制剂在其他疾病中的应用系统治疗进展

010302在III期临床试验中，显示优于赋形剂的疗效，约20%至29%的患者在16周时达到IGA基本清除。II期研究报告显示其优于安慰剂的结果，但胃肠道不良事件（如头痛、恶心）发生率较高。随着多项靶向药物临床试验的推进，未来CHE的治疗格局有望进一步拓展与优化。局部外用泛JAK抑制剂迪高替尼口服泛JAK/SYK双重抑制剂Gusacitinib新型靶向药物的前景实验性治疗前景

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