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结核病的传播及防治措施

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目录

01

结核病概述

02

结核病传播途径

03

结核病防治措施

04

结核病治疗方法

05

结核病预防策略

06

结核病防治宣传

01

结核病概述

定义与分类

影像学分型

包括原发性肺结核（原发综合征及胸内淋巴结结核）、血行播散性肺结核（急性粟粒型/亚急性/慢性）、继发性肺结核（成人最常见类型）及结核性胸膜炎五大类。

临床分类标准

根据发病部位分为肺结核（占80%以上）和肺外结核（如淋巴结、骨骼、泌尿系统结核）；按细菌学结果分为菌阳和菌阴结核病。

病原学定义

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，该菌属放线菌目分枝杆菌科，具有抗酸染色阳性特性，细胞壁富含脂质使其对消毒剂和干燥环境抵抗力强。

发病原因及机制

感染途径

主要通过飞沫传播，带菌者咳嗽、打喷嚏时释放的含菌微滴被吸入肺泡后，结核菌可被巨噬细胞吞噬但未被杀灭，形成长期潜伏感染。

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免疫逃逸机制

结核菌细胞壁脂质成分可抑制溶酶体融合，阻止巨噬细胞内杀菌作用，导致细菌在细胞内持续存活并随淋巴-血液播散至全身。

潜伏感染激活

当机体免疫力下降时（如HIV感染、糖尿病等），潜伏的结核菌重新增殖，突破局部包裹病灶，引发活动性结核病。

病理特征

典型病变为干酪样坏死和肉芽肿形成，继发性肺结核常见空洞病变，血行播散型则表现为全身多器官粟粒状结节。

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