普通外科手术出血控制技术.ppt

特殊部位出血处理08肝脏手术创面止血技巧采用高频电刀或双极电凝精准作用于出血点，通过热效应使组织蛋白变性凝固，形成封闭层。尤其适用于肝实质切割时的小血管渗血，需注意功率调节避免过度烧灼导致组织坏死。电凝止血技术对于较深的肝裂伤，使用钝头肝针带可吸收缝线（如2-0薇乔线）作间断褥式缝合，打结时保持适当张力，必要时垫入明胶海绵增强止血效果。需平行于Glisson鞘走行方向缝合，避免损伤主要胆管。缝合加压止血法将可吸收止血纱布（如速即纱）剪裁后贴合创面，联合喷洒纤维蛋白胶形成三维止血网络。特别适用于肝硬化患者的弥漫性渗血，材料可留置体内自然降解无需取出。止血材料复合应用立即用纱布垫