思他宁在急性胰腺炎中的应用专家讲座.pptxVIP

思他宁在急性胰腺炎中应用

海南省人民医院消化科韦红

;内容提要;第一部分：急性胰腺炎概述

;急性胰腺炎（AP）发病率日益增多

重症急性胰腺炎（SAP）约占整个急性胰腺炎10~20%

病情复杂而严重，常合并严重感染和多器官功效衰竭，死亡率高达40~70%;胆道疾病

胰管阻塞或胰腺分裂

高脂肪高蛋白饮食、酒精

高血脂、动脉硬化、缺血、低灌注

SOD功效障碍（约占34%）

甲旁亢

骨髓瘤;胆道疾病;胆道微结石;①结石、蛔虫、肿瘤等所致

②胰腺胚胎发育异常致主胰管和副胰管分流且引流不畅。;大量饮酒和暴饮暴食;十二指肠乳头邻近病变

手术与创伤

本身免疫性疾病

病毒感染

药品

原因未明

;;发病机制（一）

胰腺分泌过分旺盛

胰液排泄障碍

胰腺血循环紊乱

生理性胰蛋白酶抑制物降低

胰酶激活

胰腺本身消化;酶原激活部位;;激活机制;发病机制（二）;;肠管屏障功效失调;临床分类;Ranson分级标准

Glascow标准

Bank分级标准

APACHE-II评分标准

CT评分;;;1.WBC15000;1.心：休克，心率》130次，

心律不齐，ECG异常;;;;治疗

AP总治疗标准;已发表急性胰腺