2026年第四季度(N3-N4)内分泌科理论试卷及答案.docxVIP

2026年第四季度(N3-N4)内分泌科理论试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，58岁，BMI32.6kg/m2，空腹血糖7.8mmol/L（参考值3.9-6.1），餐后2小时血糖12.1mmol/L，HbA1c7.5%。无糖尿病酮症或高渗表现，无明确糖尿病家族史。最可能的糖尿病分型是：

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.特殊类型糖尿病（MODY）

D.妊娠期糖尿病（GDM）

2.甲状腺功能亢进症患者行131I治疗后，出现永久性甲状腺功能减退的主要机制是：

A.甲状腺滤泡细胞急性损伤

B.放射性炎症导致滤泡破坏修复后纤维化

C.自身免疫反应激活加重破坏

D.下丘脑-垂体轴反馈抑制

3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者最具诊断价值的实验室检查是：

A.血皮质醇（8AM）138nmol/L（正常138-690）

B.24小时尿游离皮质醇27nmol（正常55-248）

C.ACTH刺激试验（静注250μg合成ACTH后30分钟血皮质醇550nmol/L）

D.血ACTH46pmol/L（正常10.1）

4.患者女性，32岁，闭经6个月，溢乳2个月，血PRL85μg/L（正常25），鞍区MRI提示垂体微腺瘤（直径6mm）。首选治疗方案是：

A.经蝶窦垂体瘤切除