前列腺癌内分泌治疗规范.ppt

特殊人群治疗考量08老年患者剂量调整简化给药方案优先选择长效制剂（如3月剂型LHRH激动剂）以减少注射频率，提升治疗依从性，同时降低频繁就医的负担。监测不良反应重点关注心血管事件、骨质疏松及认知功能影响，定期检测骨密度、血脂及血糖水平，必要时联合钙剂或维生素D补充。个体化用药原则根据老年患者的肝肾功能、合并症及体能状态评估，调整促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或抗雄激素药物的剂量，避免过度治疗。合并症患者管理使用糖皮质激素时需优化降糖方案，推荐DPP-4抑制剂替代磺脲类药物，血糖控制目标放宽至空腹7-8mmol/L，餐后10-12mmol/L糖尿病管理肌酐