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膀胱冲洗及并发症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于膀胱冲洗的主要目的，正确的是（）

A.预防尿路感染

B.清除膀胱内血凝块、黏液等异物

C.观察尿量变化

D.促进膀胱收缩功能恢复

2.膀胱冲洗的适应症不包括（）

A.前列腺电切术后血尿

B.神经源性膀胱伴反复尿路感染

C.急性膀胱炎急性期

D.膀胱结石术后残留碎石

3.膀胱冲洗液的温度应控制在（）

A.25-30℃

B.30-35℃

C.38-40℃

D.42-45℃

4.膀胱冲洗过程中，若患者主诉下腹胀痛、冲洗液回流不畅，首先应（）

A.加快冲洗速度

B.检查尿管是否受压、扭曲

C.立即停止冲洗并通知医生

D.向膀胱内注入空气疏通尿管

5.膀胱冲洗时，冲洗液的单次注入量一般不超过（）

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

6.膀胱冲洗过程中，若患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降，最可能的并发症是（）

A.膀胱痉挛

B.水中毒

C.尿路感染

D.冲洗液外渗

7.关于持续膀胱冲洗的操作，错误的是（）

A.冲洗液悬挂高度距床面60cm

B.冲洗前排空膀胱

C.保持冲洗液入量与出量平衡

D.若引流液颜色加深，需减慢冲洗速度

8.膀胱冲洗后需夹闭尿管的时间一般为（）

A.5-10分钟

B.15-20分钟

C.30分钟

D.1小时

9.膀胱冲洗液选择0.9%氯化钠溶液时，主要适用于（）

A.膀胱肿瘤术后化疗

B.细菌性膀胱炎

C.前列腺术后血尿

D.真菌性膀胱炎

10.膀胱冲洗过程中，判断冲洗是否有效的关键指标是（）

A.患者主观感受

B.引流液颜色、性状

C.冲洗液温度

D.尿管通畅度

11.膀胱痉挛的典型表现不包括（）

A.下腹部阵发性剧痛

B.冲洗液反流

C.心率减慢

D.有强烈尿意

12.预防膀胱冲洗后尿路感染的关键措施是（）

A.增加冲洗液量

B.严格无菌操作

C.延长冲洗时间

D.每日更换尿管

13.膀胱冲洗时，若引流液量明显少于冲洗液量，首先应考虑（）

A.冲洗液温度过低

B.尿管堵塞

C.患者肾功能不全

D.冲洗速度过慢

14.膀胱肿瘤术后行化疗药物冲洗时，夹闭尿管的时间应为（）

A.10-15分钟

B.30分钟

C.1-2小时

D.4-6小时

15.膀胱冲洗过程中，患者出现寒战、高热，首先应考虑（）

A.冲洗液过敏

B.尿路感染

C.膀胱穿孔

D.低体温反应

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.膀胱冲洗的禁忌症包括（）

A.膀胱内活动性出血未控制

B.急性膀胱炎急性期

C.膀胱容量小于50ml

D.尿道狭窄导致尿管无法插入

2.膀胱冲洗常见的并发症有（）

A.膀胱痉挛

B.尿路感染

C.水中毒

D.膀胱穿孔

3.膀胱冲洗液的种类包括（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.丝裂霉素C溶液

4.膀胱冲洗过程中需重点观察的内容包括（）

A.患者生命体征

B.冲洗液与引流液的量差

C.引流液的颜色、性状

D.患者的主观症状（如腹痛、尿意）

5.预防膀胱痉挛的措施包括（）

A.控制冲洗液温度在38-40℃

B.冲洗速度不宜过快（60-80滴/分）

C.减少尿管牵拉刺激

D.术后常规使用解痉药物（如山莨菪碱）

三、判断题（每题2分，共10分）

1.膀胱冲洗时，冲洗液量越多，清洁效果越好。（）

2.血尿患者膀胱冲洗时，应加快冲洗速度以防止血凝块堵塞。（）

3.膀胱冲洗过程中，若引流液呈淡红色，提示冲洗有效。（）

4.膀胱穿孔的典型表现为冲洗液外渗至腹腔，导致腹胀、腹膜刺激征。（）

5.长期膀胱冲洗患者，需定期更换尿管（一般每2-4周一次）。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述膀胱冲洗的操作步骤。

2.列举膀胱冲洗常见并发症及其处理原则。

3.膀胱冲洗过程中，如何判断冲洗液是否通畅？若不通畅应如何处理？

五、案例分析题（共21分）

患者男性，65岁，因“前列腺增生