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2026年超声产前筛查试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.孕妇孕12周+3天，行早孕期超声筛查时，测量胎儿颈项透明层（NT）的标准切面要求不包括以下哪项？

A.胎儿自然伸展，呈矢状面

B.胎头与脊柱呈一直线，无过度仰伸或俯屈

C.测量光标覆盖NT最厚处，不包括羊膜与皮肤间的无回声区

D.同时测量胎儿鼻骨长度作为NT的补充指标

答案：D

解析：早孕期NT测量的标准切面需满足胎儿矢状位、头臀长（CRL）45-84mm、胎体自然伸展、NT最厚处测量（不包含羊膜）。鼻骨评估是早孕期筛查的补充指标，但非NT测量的标准切面要求。

2.中孕期系统超声筛查（孕20-24周）的核心观察内容中，“四腔心切面”需重点评估的结构不包括？

A.左右房室大小比例

B.房间隔卵圆孔及瓣膜活动

C.室间隔连续性

D.主动脉与肺动脉的空间关系

答案：D

解析：四腔心切面主要评估心房、心室大小，房室瓣活动，房间隔（卵圆孔）及室间隔连续性；主动脉与肺动脉的空间关系需在流出道切面（三血管切面或左/右心室流出道切面）观察。

3.胎儿侧脑室宽度测量的标准切面是？

A.丘脑水平横切面，测量侧脑室外侧壁至内侧壁的最大宽度

B.侧脑室体部水平横切面，测量侧脑室内侧壁至外侧壁的最大宽度

C.小脑水平横切面，测量侧脑室后角的宽度

D.透明隔腔水平横切面，测量侧脑室前角的宽度

答案：B

解析：侧脑室宽度应在侧脑室体部水平横切面（显示丘脑、透明隔腔、第三脑室）测量，取侧脑室内侧壁至外侧壁的最大宽度，正常≤10mm，10-12mm为临界增宽，12mm为异常。

4.孕妇孕18周，超声提示胎儿“脉络丛囊肿”，直径约8mm，单侧。以下处理建议正确的是？

A.立即行羊水穿刺检查染色体

B.2-4周后复查超声，观察囊肿是否消失

C.诊断为18-三体综合征，建议终止妊娠

D.无需处理，囊肿对胎儿无任何影响

答案：B

解析：脉络丛囊肿多为生理性，孕26周前可自行消失。若为孤立性（无其他结构异常），且孕妇年龄35岁，无需特殊干预，需随访至囊肿消退；若合并其他超声软指标（如NT增厚、心内强光点）或结构异常，需行染色体检查。

5.胎儿脊柱超声筛查的标准切面不包括？

A.矢状面：显示脊柱全长，观察椎体排列及皮肤连续性

B.横切面：显示“品”字形或“三角形”骨化中心

C.冠状面：显示左右对称的两条强回声线（椎弓）

D.斜切面：显示脊柱与肋骨的连接关系

答案：D

解析：脊柱筛查需观察矢状面（脊柱曲度、皮肤连续性）、横切面（椎体骨化中心形态）、冠状面（椎弓对称）。斜切面非标准切面，肋骨连接关系主要在胸部横切面评估。

6.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是？

A.“双泡征”，双泡间可见交通，胃泡大小正常

B.“双泡征”，双泡间无交通，胃泡增大伴羊水过多

C.“单泡征”，胃泡明显增大伴羊水过少

D.“蜂窝状”肠管回声，伴肠管扩张

答案：B

解析：十二指肠闭锁时，近端胃及十二指肠扩张形成“双泡征”（胃泡与扩张的十二指肠球部），两者间无交通（闭锁部位在十二指肠），常合并羊水过多（胎儿无法吞咽羊水）。

7.早孕期超声筛查（孕11-13+6周）可识别的严重胎儿畸形不包括？

A.无脑儿

B.腹裂

C.严重脑膨出

D.先天性心脏病（如法洛四联症）

答案：D

解析：早孕期可识别无脑儿（颅骨缺失、脑组织暴露）、腹裂（腹壁缺损、肠管突出）、严重脑膨出（颅骨缺损、脑组织疝出）；先天性心脏病（如法洛四联症）需中孕期（20-24周）系统超声才能明确诊断。

8.胎儿肾盂扩张的超声诊断标准（孕20周后）是？

A.肾盂前后径（APD）≥4mm

B.APD≥5mm

C.APD≥7mm

D.APD≥10mm

答案：C

解析：孕20周后，肾盂前后径≥7mm为肾盂扩张；孕33周前≥4mm、孕33周后≥7mm为可疑；≥10mm需考虑病理因素（如输尿管梗阻）。

9.超声评估胎儿生长发育时，最能反映胎儿整体生长情况的指标是？

A.头围（HC）

B.腹围（AC）

C.股骨长（FL）

D.双顶径（BPD）

答案：B

解析：腹围（AC）反映胎儿肝脏大小及皮下脂肪沉积，与胎儿体重相关性最高（约占70%），是评估胎儿生长受限（FGR）或巨大儿的核心指标。

10.孕妇孕22周，超声提示胎儿“心内强回声光点（EIF）”，单发性，无其他异常。以下解释正确的是？

A.提示胎儿有染色体异常（如21-三体）风险