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中国难治性慢性自发性荨麻疹诊治指南PPT

目录Contents**一、诊断标准****二、可能机制****三、鉴别诊断****四、临床评估**

一、诊断标准

010203难治性CSU的症状特点标准治疗的局限性对因治疗的重要性难治性慢性自发性荨麻疹(refractoryCSU)患者通常表现为风团数量多、自然病程更长，且常伴有血管性水肿和/或慢性诱导性荨麻疹。尽管H1抗组胺药是一线治疗，但标准剂量仅能使不到一半的患者症状得到完全控制，即使剂量增加也仍有相当比例的患者应答不佳。识别和确定可能的诱因及病因（如药物、食物、精神压力等）对于难治性CSU的治疗至关重要，针对性治疗有助于实现疾病自然病程的提前结束。症状与治疗反应

01”02”03”环状和/或半环状风团发作频繁合并血管性水肿风团特征难治性慢性自发性荨麻疹的风团特征之一，常见于该疾病患者。难治性CSU患者的风团发作频率较高，影响日常生活质量。多数难治性CSU患者伴有血管性水肿，增加了诊断和治疗的难度。

010203鉴别诊断需要完善诱因激发试验，如皮肤划痕试验、冷/热接触试验等。抗组胺药治疗抵抗的CIndU需排查药物、肿瘤、自身免疫性疾病，并进行基因筛查和补体检测。获得性或遗传性血管性水肿根据发病年龄、家族史、疾病特点及基因检测进行评估。自身炎症综合征和荨麻疹性血管炎

二、可能机制

自身免疫机制非IgE通路作用炎症细