急性缺血性卒中早期管理指南PPT.pptxVIP

急性缺血性卒中早期管理指南PPT

目心更新与要点移动卒中单元应用静脉溶栓与血管内治疗血糖与血压管理

核心更新与要点

溶栓治疗选择溶栓治疗窗口期非致残性神经功能缺损患者的处理辅助抗栓治疗的有效性新指南推荐在4.5小时内使用阿替普酶或替奈普酶进行静脉溶栓。对于发病4.5小时内存在非致残性神经功能缺损的患者，不推荐使用溶栓治疗。研究显示，辅助抗栓治疗（如阿加曲班和依替巴肽）与静脉溶栓联合使用并无额外获益。

最新证据支持将EVT的适用范围扩大到部分被认为不符合指征的患者。扩大EVT适用范围研究表明，经影像学证实存在较大缺血核心的部分卒中患者也能从EVT中获益。影像学证实的缺血核心患者获益对发病后24小时内就诊、NIHSS评分≥10的基底动脉闭塞患者，强烈建议给予EVT治疗。基底动脉闭塞患者的EVT治疗血管内取栓适应症

01”02”03”高血糖管理策略更新吞咽困难患者的评估血糖控制与预后关系高血糖与吞咽管理最新指南不再推荐将血糖严格控制在特定范围内，以避免增加严重低血糖风险。针对急性缺血性卒中患者，特别是存在吞咽困难的，需进行详细评估以制定个性化治疗方案。研究显示，严格血糖控制不仅无益于改善临床结局，反而可能增加严重低血糖的风险。

移动卒中单元应用

010302移动卒中单元（MSU）能够迅速识别并治疗符合溶栓条件的AIS患者，提高救治效率。基于其安全性和显著的