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2026年产科危重症冲刺押题试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某产妇G2P1，孕39周因“规律宫缩6小时”入院，产程进展顺利，胎儿娩出后5分钟阴道突然大量出血，色暗红，子宫轮廓不清、质软，最可能的出血原因是：

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

2.子痫前期患者使用硫酸镁解痉治疗时，最早出现的中毒反应是：

A.呼吸抑制（16次/分）

B.膝腱反射减弱或消失

C.尿量减少（25ml/h）

D.心率减慢（60次/分）

3.羊水栓塞典型的“三联征”不包括：

A.低氧血症

B.低血压（或休克）

C.凝血功能障碍（DIC）

D.急性左心衰竭

4.胎盘早剥Ⅲ度与前置胎盘的最主要鉴别点是：

A.阴道出血量与贫血程度是否相符

B.子宫张力及压痛

C.胎心率变化

D.超声检查胎盘位置

5.HELLP综合征的实验室诊断标准不包括：

A.血小板计数100×10?/L

B.乳酸脱氢酶（LDH）升高

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）≥70U/L

D.血清总胆红素20μmol/L

6.产后出血“3P试验”阳性提示：

A.纤维蛋白原减少

B.纤溶亢进

C.血小板减少

D.凝血因子缺乏

7.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）最具特征性的实验室异常是：

A.白细胞计数显著升高（15×10?/L）

B.血清总胆红素升高（以结合胆红素为主）

C.血氨升高

D.血尿酸显著升高（500μmol/L）

8.子宫破裂最典型的临床表现是：

A.剧烈腹痛伴阴道出血

B.病理性缩复环

C.胎心突然消失

D.全腹压痛、反跳痛

9.产褥期感染最常见的病原体是：

A.B族链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

10.关于产后出血的预防，下列错误的是：

A.第二产程胎头娩出后立即静注缩宫素10U

B.有高危因素者应在分娩前备血

C.胎盘娩出后常规检查胎盘胎膜完整性

D.第三产程延长（30分钟）应积极干预

11.子痫患者首选的降压药物是：

A.拉贝洛尔

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.酚妥拉明

12.羊水栓塞患者发生DIC时，早期抗凝治疗应首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.抗凝血酶Ⅲ

13.胎盘植入患者保守治疗的关键条件是：

A.血β-HCG水平持续下降

B.无活动性出血

C.子宫无感染

D.患者有保留子宫意愿

14.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的处理是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.快速静脉滴注甘露醇脱水

D.舌下含服硝苯地平降压

15.产后出血患者经子宫按摩、缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗后仍出血不止，血压80/50mmHg，下一步最合理的措施是：

A.宫腔填塞球囊

B.子宫动脉栓塞术

C.子宫切除术

D.输新鲜冰冻血浆

16.关于妊娠合并心脏病患者的分娩方式选择，错误的是：

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常者可阴道试产

B.心功能Ⅲ-Ⅳ级者应择期剖宫产

C.阴道分娩时应缩短第二产程，避免屏气用力

D.剖宫产时应选择全身麻醉

17.妊娠期急性胰腺炎最常见的诱因是：

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.妊娠剧吐

18.子宫内翻的紧急处理措施是：

A.立即手法复位

B.静脉注射宫缩抑制剂（如特布他林）

C.快速补液纠正休克

D.应用广谱抗生素预防感染

19.产后出血患者血红蛋白降至60g/L时，输血指征应优先选择：

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

20.关于子痫前期扩容治疗，正确的是：

A.适用于全身水肿、肺水肿患者

B.首选白蛋白扩容

C.扩容前需评估患者血容量状态

D.扩容后应立即终止妊娠

21.羊水栓塞患者出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩高流量吸氧（10L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.气管插管机械通气

22.胎盘早剥患者出现凝血功能障碍时，最关键的治疗是：

A.补充纤维蛋白原

B.输新鲜冰冻血浆

C.及时终止妊娠

D.应用肝素抗凝

23.妊娠期急性脂肪肝患者终止