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消毒用水污染导致感染暴发应急演练脚本（2篇）

第一篇：医疗机构内镜中心消毒用水污染感染暴发应急演练脚本

场景设置：某三甲医院消化内镜中心，上午9:00，内镜检查高峰时段，当日已完成12例胃镜、8例肠镜检查。内镜清洗消毒区3台自动清洗消毒机正运行，护士李婷在整理消毒后内镜时，发现其中1台机器的出水口水样浑浊，且内壁附着少量絮状物。

第一阶段：异常发现与初步核实（9:00-9:15）

护士李婷（戴橡胶手套，手持内镜）：“张姐，你来看一下这台2号机的出水，怎么有点浑？我刚才拿内镜的时候，好像摸到机器内壁有东西。”

内镜中心护士长张敏（立即放下手中记录单，走到2号机旁，打开机器舱门）：“确实不对，正常消毒水应该是清澈的，这明显有悬浮物。小李，你马上停机，把这台机器里刚消毒完的3根内镜单独存放，贴上‘待复检’标识。另外，去把昨天剩下的消毒用水留存样和今天的新配水样都拿过来，再取一点现在机器里的出水样，送到检验科做微生物检测，重点查铜绿假单胞菌、军团菌。”

李婷：“好的护士长，我这就去。对了，今天用这台机器消毒的内镜，已经给6位患者做了检查，要不要登记这些患者的信息？”

张敏（点头，打开电脑调出当日检查台账）：“必须登记，姓名、性别、年龄、联系方式、检查类型、检查时间，一个都不能落。你送检样本的时候，跟检验科说加急，12小时内出结果。我现在去跟科主任汇报，同时通知今天值班的医生，留意这6位患者的后续反馈，一旦出现腹痛、腹泻、发热等症状，立刻联系我们。”

张敏拨通科主任王军电话：“王主任，我是张敏，内镜中心这边出了点问题，2号自动消毒机的出水有浑浊，怀疑消毒用水污染，已经用这台机器消毒的内镜给6位患者做了检查，现在正在送样检测，您看要不要启动初步应急措施？”

王军（语气严肃）：“你做得对，先把所有涉事机器停用，内镜改用手工消毒，严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》来。我马上到内镜中心，同时联系感控科，让他们派人过来指导。”

第二阶段：应急响应启动与现场管控（9:15-10:00）

10分钟后，感控科主任刘芳带着2名感控专员抵达内镜中心，王军主任也已到岗。

王军：“刘主任，情况是这样，我们发现2号消毒机出水异常，怀疑消毒用水被污染，目前已送检样本，涉事的6位患者信息也已登记，下一步该怎么处理？”

刘芳（查看机器和留存内镜，询问水样送检情况）：“首先，立刻扩大管控范围，除了2号机，其他两台消毒机也暂停使用，全部改用手工消毒。手工消毒时，必须用新鲜配制的含氯消毒剂，浓度严格控制在2000mg/L，浸泡时间不少于10分钟，每一步都要双人核对。另外，内镜中心的所有水源出口，包括洗手池、清洗槽的水龙头，都要取样检测，看看是不是供水系统本身出了问题。”

感控专员赵宇（拿出快速检测试纸，对现场留存的消毒水样进行初步检测）：“护士长，你看，这张含氯浓度试纸的颜色明显偏浅，只有约500mg/L，远低于要求的2000mg/L。是不是配制的时候浓度没够？或者储存容器有问题？”

张敏（皱眉）：“不会啊，昨天配制的时候我还核对过，用的是正规厂家的消毒剂，按照1:100的比例配的，储存桶也是专用的，每周都会消毒。会不会是储存桶的密封出了问题，导致外界污染？”

刘芳：“有这个可能，你去把储存桶打开看看。另外，马上排查消毒用水的配制流程：配制人员有没有按规范戴手套、口罩？配制容器是不是专用？有没有和清洁用水混用？水源是不是用的医院中心供应的纯化水？”

张敏（带领众人来到配液间，打开储存消毒水的PE桶）：“你们看，桶口的密封垫有点松动，边缘还有点霉斑！肯定是这里出了问题，空气里的细菌进去了，导致水体污染，而且浓度也因为长时间敞口挥发降低了。”

刘芳（点头）：“找到原因了。现在立刻封存这个储存桶，把里面剩余的消毒水全部倒掉，配液间彻底清洁消毒，用500mg/L含氯消毒剂擦拭所有台面和容器，通风30分钟。同时，通知后勤保障科，对医院内镜中心的供水管道进行排查，看看有没有管道锈蚀、渗漏的情况，避免从源头污染。”

第三阶段：污染确认与患者追踪（10:00-14:30）

中午12:30，检验科电话通知：“内镜中心吗？你们送的样本结果出来了，2号机出水样铜绿假单胞菌菌落数为1.2×10^5CFU/mL，远超规范要求的≤10CFU/mL；留存的昨日水样也检出铜绿假单胞菌，浓度为8×10^3CFU/mL，今日新配水样未检出。另外，供水系统的样本全部合格，排除水源问题。”

张敏将结果汇报给王军和刘芳后，王军立刻拨通医院应急办电话：“应急办吗？我是消化科主任王军，我院内镜中心发生消毒用水污染事件，导致6位接受内镜检查的患者存在感染风险，现申请启动医院Ⅳ级突发公共卫生事件应急响应。”

应急办主任李强：“收到，我们立刻上报院领导，同时协调医务科、护理部、感控科、后勤科等部门组成应急处置小组，10分