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2026年大学大二(口腔医学技术)口腔颌面外科技术阶段测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.行下牙槽神经阻滞麻醉时，若注射针未触及骨面即出现同侧下唇麻木，最可能的原因是：

A.注射针偏向后外

B.注射针偏向前内

C.注射针过深

D.注射针过浅

答案：A

解析：下牙槽神经阻滞麻醉的进针点位于翼下颌皱襞外侧3-4mm，注射针应与中线成45°角，向后外方推进。若偏向后外，可能提前触及下颌支内侧的神经干，导致未触及骨面即出现麻醉效果。

2.下列关于阻生牙拔除前X线检查的描述，错误的是：

A.需明确牙冠与下颌第二磨牙的关系

B.应测量牙根与下颌管的距离

C.曲面断层片可替代根尖片评估根分叉形态

D.锥形束CT（CBCT）有助于判断牙根弯曲方向

答案：C

解析：根尖片能更清晰显示单个牙齿的根分叉、根尖形态及与周围组织的关系，曲面断层片因投照角度问题可能存在重叠伪影，无法完全替代根尖片评估根分叉细节。

3.干槽症最典型的临床表现是：

A.拔牙后24小时内剧烈疼痛

B.牙槽窝内满布血凝块

C.疼痛向耳颞部放射且口服止痛药无效

D.局部淋巴结中度肿大伴发热

答案：C

解析：干槽症多发生于拔牙后2-3天，表现为持续性剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般止痛药物不能缓解；牙槽窝内无血凝块或仅存腐败变性的血凝块，有恶臭。

4.颌面部间隙感染最常见的扩散途径是：

A.沿神经扩散

B.沿淋巴回流扩散

C.沿筋膜间隙扩散

D.沿血行扩散

答案：C

解析：颌面部各间隙之间由疏松结缔组织或脂肪组织分隔，感染可通过这些潜在间隙直接扩散，是最主要的传播方式。

5.关于下颌骨骨折的特点，错误的是：

A.骨折线多位于解剖薄弱区（如颏孔区、下颌角）

B.单侧骨折时，骨折段因降颌肌群牵拉向下方移位

C.双侧髁突骨折可能导致前牙开（牙合）

D.咬合关系紊乱是诊断的金标准

答案：B

解析：单侧下颌骨骨折时，由于升颌肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）的牵拉，近心端（骨折段靠近关节的一侧）会向上、向内移位；远心端（靠近颏部的一侧）因降颌肌群（下颌舌骨肌、颏舌骨肌）牵拉向下、向后移位。

6.拔除上颌第一磨牙时，若根分叉过大且牙根弯曲，最适合的器械是：

A.根挺

B.牙挺

C.三角挺

D.直角挺

答案：C

解析：三角挺适用于多根牙（如上颌磨牙）的分根操作，其三角形刃部可插入根分叉处，通过旋转将牙根分离，减少断根风险。

7.儿童颌面部间隙感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌

答案：B

解析：儿童免疫系统尚未完善，溶血性链球菌通过上呼吸道感染（如扁桃体炎）扩散至颌面部间隙的概率更高，是儿童间隙感染的主要致病菌。

8.关于口腔颌面部火器伤的处理原则，错误的是：

A.早期彻底清创（伤后6-8小时内）

B.尽量保留无活力的碎骨片

C.贯通伤应先处理内口再处理外口

D.合并颅脑损伤时需优先处理颅脑损伤

答案：B

解析：火器伤导致的碎骨片若完全游离且无血供（如表面无软组织附着），应予以清除，避免成为感染源；若有软组织附着或部分连接，可保留以维持骨连续性。

9.诊断颌骨中央性骨髓炎最可靠的依据是：

A.局部肿胀、压痛

B.体温升高、白细胞计数增高

C.X线显示骨膜反应

D.穿刺抽出脓性分泌物

答案：D

解析：颌骨中央性骨髓炎早期（1-2周内）X线无明显改变，穿刺抽出脓液可直接证实骨髓腔内感染，是早期诊断的关键。

10.拔除下颌阻生第三磨牙后，患者出现持续出血，压迫止血无效，最可能的出血来源是：

A.下牙槽动脉分支

B.舌动脉分支

C.颏动脉分支

D.面动脉分支

答案：A

解析：下颌阻生牙拔除时，若损伤下牙槽动脉分支（位于下颌管内或其邻近区域），因动脉压力较高，单纯压迫难以止血，需缝合或填塞止血。

11.关于颞下颌关节脱位的复位方法，正确的是：

A.口内法复位时，术者拇指应置于患者磨牙区

B.复位后需限制下颌运动2-3周

C.陈旧性脱位需立即手法复位

D.双侧脱位时应先复位一侧再复位另一侧

答案：B

解析：复位后需用颅颌绷带固定下颌，限制开口度不超过1cm，持续2-3周，防止关节囊松弛导致习惯性脱位；口内法复位时，拇指应置于患者下颌磨牙（后牙）牙合面，其余四指托住下颌体；陈旧性脱位因关节周围组织粘连，需手术复位；双侧脱位应同时复位。

12.口腔颌面部恶性肿瘤中，淋巴结转移率最高的是：

A.舌癌

B.颊癌

C.牙龈癌

D.腭癌

答案：A

解析：舌体淋巴、血运丰富，且活动度大，舌癌早期即可发生颈淋巴结转移（转移率约40%-80%），高于其他口腔癌。

13.行颊间隙脓肿