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2026年导尿管感染预防模拟测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义，正确的是：

A.留置导尿48小时内出现尿路刺激症状，尿白细胞≥5个/HP

B.留置导尿或拔管后48小时内，清洁中段尿培养革兰阴性菌菌落数≥10?CFU/mL

C.留置导尿期间，尿培养阳性且伴有发热（T≥38.5℃）

D.拔管后72小时内出现脓尿，尿培养阳性

答案：B

2.下列哪项是留置导尿的绝对指征？

A.昏迷患者需监测尿量

B.围手术期预防尿潴留

C.脊髓损伤导致尿失禁

D.终末期患者减轻护理负担

答案：A（解析：绝对指征仅包括需要精确监测尿量、围手术期必要时、急性尿潴留无法缓解等；尿失禁、减轻护理负担为相对禁忌）

3.导尿操作中，铺无菌洞巾的正确范围是：

A.覆盖患者会阴部至大腿上1/3

B.仅覆盖尿道口周围5cm区域

C.覆盖整个下腹部至膝关节

D.覆盖会阴、臀部及双侧大腿

答案：A（解析：需确保操作区域完全无菌，避免污染，范围应包括会阴部及大腿上1/3）

4.成年男性导尿时，导尿管插入深度应为：

A.5-7cm（见尿后再进1-2cm）

B.15-18cm（见尿后再进7-10cm）

C.20-22cm（见尿后再进5-7cm）

D.8-10cm（见尿后停止）

答案：C（解析：男性尿道长约18-22cm，见尿后需再插入5-7cm确保气囊完全进入膀胱）

5.导尿管气囊注水的最佳量是：

A.5mL（儿童）或10mL（成人）

B.10-15mL（成人），5-10mL（儿童）

C.20-30mL（成人），10-15mL（儿童）

D.根据导尿管型号调整，通常成人10-15mL

答案：D（解析：需严格按照导尿管说明书操作，成人常用10-15mL，避免过度充盈损伤膀胱颈）

6.预防CAUTI的核心措施中，“最小化留置时间”的具体要求是：

A.术后24小时内拔管

B.每48小时评估是否需要继续留置

C.留置时间不超过72小时

D.每日评估，尽早拔管

答案：D（解析：需每日由医护团队评估留置必要性，尽早拔管是最有效的预防措施）

7.导尿包中“预充式润滑胶”的主要作用是：

A.减少尿道黏膜损伤

B.杀灭尿道口细菌

C.促进导尿管插入

D.形成物理屏障预防感染

答案：A（解析：润滑胶主要通过降低摩擦减少黏膜损伤，黏膜损伤是细菌定植的主要诱因）

8.关于“密闭式引流系统”的描述，错误的是：

A.集尿袋应低于膀胱水平

B.引流管避免打折、扭曲

C.更换集尿袋的频率为每7天1次

D.如需留取尿标本，应消毒采样口后用无菌注射器抽取

答案：C（解析：密闭系统无需常规更换集尿袋，仅在污染或引流不畅时更换；常规更换频率为每7天1次是旧指南内容，2025版更新为“非必要不更换”）

9.老年女性患者留置导尿后，尿道口消毒的最佳方法是：

A.用0.5%碘伏由外向内螺旋式消毒2遍

B.用生理盐水清洁后，0.5%碘伏由内向外消毒

C.用0.05%氯己定由尿道口向周围环形消毒2遍

D.用肥皂水清洁后，75%酒精消毒

答案：C（解析：2025版指南推荐0.05%-0.1%氯己定或0.5%碘伏，消毒方向为“由中心向外”，至少2遍）

10.下列哪种情况需立即更换导尿管？

A.导尿管留置满7天

B.患者主诉尿道疼痛

C.引流管出现结晶堵塞

D.尿培养提示大肠埃希菌阳性

答案：C（解析：导尿管堵塞（如结晶、血块）会导致尿液反流，需立即更换；常规更换周期为28天（硅胶管），无感染症状的菌尿无需换管）

11.智能导尿管（内置pH传感器）的主要监测目标是：

A.预测导尿管堵塞风险（结晶形成与pH相关）

B.监测膀胱内感染（pH升高提示细菌分解尿素）

C.评估肾功能（pH反映肾小管功能）

D.指导抗生素使用（pH影响药物疗效）

答案：A（解析：尿酸盐或磷酸盐结晶易在pH异常时形成，智能传感器通过监测pH变化提前预警堵塞）

12.预防CAUTI的多模式策略中，“教育与培训”的核心指标是：

A.医护人员操作考核合格率≥95%

B.患者知晓率≥80%

C.每月组织1次专题培训

D.培训覆盖率100%

答案：A（解析：2025版指南强调“操作规范”是关键，要求医护人员导尿操作考核合格率≥95%，培训覆盖率为基础要求）

13.脊髓损伤患者长期留置导尿，预防感染的关键