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2型糖尿病基层诊疗指南解读基层医疗的实用诊疗指南

目录第一章第二章第三章糖尿病概述识别与诊断综合管理策略

目录第四章第五章第六章基层诊疗实践特殊人群管理转诊与随访

糖尿病概述1.

定义与分类慢性代谢性疾病的核心特征：糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和/或生物学作用障碍导致的慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖可引发眼、肾、神经及心血管等多系统损害。WHO四大分型体系：根据病因学分为1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（占85%-90%，胰岛素抵抗伴分泌不足）、特殊类型糖尿病（如单基因糖尿病）和妊娠期糖尿病（GDM），其中2型糖尿病是基层诊疗重点。诊断金标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L是主要诊断依据，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为辅助诊断指标。

全球性健康挑战:2型糖尿病在全球范围内的发病率呈现上升趋势，2019年全球成人患者人数达4.63亿，预计到2045年将增至7亿。中国高发态势:中国作为全球糖尿病患者数量最多的国家，成人糖尿病患病率已达11%，意味着每10名成年人中就有1人患有糖尿病。生活方式影响显著:不良饮食习惯、缺乏锻炼、肥胖等生活方式因素是导致2型糖尿病高发的重要原因，改善生活方式可在一定程度上预防或推迟其发生。流行病学与危害

病理生理机制胰岛素抵抗为主：肌肉、脂肪组织对葡萄糖摄取能力下降，肝脏糖异生增强，需