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- 2026-03-11 发布于福建
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《碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南》耐药菌诊疗防控的权威指南
目录第一章第二章第三章引言与背景CR-GNB的定义与机制流行病学特点
目录第四章第五章第六章诊断标准与方法治疗原则与方案防控策略与措施
引言与背景1.
CR-GNB感染面临的挑战CR-GNB对碳青霉烯类抗生素的耐药性导致治疗选择极为有限,临床常用的β-内酰胺类、喹诺酮类等药物往往失效,严重威胁患者生命。多重耐药性CR-GNB感染(如CRAB、CRKP)的死亡率显著高于敏感菌株,尤其是合并脓毒症或器官功能衰竭的ICU患者,病死率可达50%以上。高死亡率CR-GNB可通过医疗设备、医务人员手卫生等途径在院内快速传播,易引发暴发流行,且环境存活时间长,防控难度大。传播风险
规范诊疗流程指南整合最新循证证据,明确CR-GNB感染的快速诊断路径(如mNGS、PCR检测耐药基因)、分级治疗策略(如多黏菌素联合头孢哌酮舒巴坦),减少经验性用药偏差。优化防控措施强调主动筛查(如直肠拭子筛查CRE)、接触隔离、环境消毒等感控关键环节,降低ICU内交叉感染风险。促进多学科协作为临床医师、微生物实验室、感控团队提供统一标准,推动感染科、呼吸科、重症医学科等多部门协同管理。应对公共卫生威胁通过标准化实践降低CR-GNB流行率,减缓耐药性蔓延,响应WHO关于遏制抗生素耐药性的全球行动计划南发布的意义与目的
碳
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