中医医案——肝大.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

散瘀消痞汤治愈肝大

病案：刘某，男，36岁。

初诊：1988年5月7日。

主诉及病史：右上腹部疼痛半年，加重2月。患者既往有慢性肝炎病史，半年来常感右胁下隐隐疼痛，脘腹胀闷，嗳气，纳呆，疲倦乏力，头昏。近2个月病情加重，肝区轻度压痛。

诊查：肝肋下一指半，脾肋下未及；舌苔白腻，边有紫色；脉象弦细。肝功能化验；转氨酶53U，表面抗原：阳性，B超检查：肝上界6肋，肝肋下3.6cm。诊断：肝大。

辨证：肝气郁久，气滞血瘀，瘀血停聚而成肝肿。

治法：行气散瘀，消癥化积。

处方：柴胡8g郁金10g佛手10g玄胡10g桃仁10g三棱10g赤芍10g炙鳖甲30g牡蛎30g丹参20g黄芪20g

另用大黄?虫丸、逍遥丸，早晚分服。前后共服中药65剂，治疗3个半月，肝功能复查：转氨酶30U，表面抗原阴性。B超复查肝大消失而愈。

按语《灵枢·五脏》云：“邪在肝，则两胠中疼”。慢性肝炎的病理基础是肝郁气滞、疏泄失职。本案肝郁日久，瘀血内阻，运用散瘀消痞之剂，配合逍遥丸、大黄?虫丸以增强疏气活血、散结之力，治疗3个月，使瘀血消去，新血流行，痞块消失而愈。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P339-340，谢兆丰医案。

谢兆丰，1924年12月生，江