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肝胆外科胰腺炎急性期护理规范

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CATALOGUE

02

评估与诊断

01

概述与背景

03

治疗原则

04

护理干预措施

05

并发症管理

06

出院与随访

概述与背景

01

胰腺炎是指胰腺组织因胰酶异常激活导致自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床分为急性和慢性两类。急性胰腺炎起病急骤，可发展为全身炎症反应综合征（SIRS）或多器官功能障碍（MODS）。

胰腺炎的定义

长期酗酒通过直接毒性作用、Oddi括约肌痉挛及胰液蛋白沉淀导致胰管梗阻，占病因的20%-30%。

酒精性因素

胆石症是急性胰腺炎最常见病因（占40%-70%），结石嵌顿于胆胰管共同通道导致胰液排出受阻，胰管内压力升高引发腺泡细胞损伤。

胆源性病因

01

03

02

胰腺炎定义与病因

高脂血症（尤其甘油三酯＞11.3mmol/L）、创伤、ERCP术后、药物（如硫唑嘌呤）及遗传性因素（如PRSS1基因突变）均可诱发胰腺炎。

其他病因

04

急性期临床特征

典型症状

突发持续性上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐及腹胀；重症者可出现休克（面色苍白、脉搏细速）或Grey-Turner征（胁腹瘀斑）、Cullen征（脐周瘀斑）。

01

实验室检查

血清淀粉酶和脂肪酶升高超过正常值3倍以上，白细胞计数增高；CRP＞150mg/L提示重症倾向。

影像学表现

腹部CT是金标准，可见胰腺肿大、边缘模