1．信用信息异议申请书.docVIP

附件1

信用信息异议申请书

申请人/申请单位

证件号码/统一社会信用代码

联系人

联系方式

异议事项

□企业在海关注册登记、备案信息

□海关对企业信用等级的认定结果

□海关对企业的行政许可信息

□海关对企业的行政处罚信息

□海关与国家有关部门实施联合激励和联合惩戒信息

□其他海关依法公示的信息

异议内容

申请人/法定代表人签字：

申请单位（盖章）

年月日

填写说明

一、本文书由提出信用信息异议申请的自然人、法人或者非法人组织填写。

二、申请人/申请单位填写提出信用信息异议申请的自然人、法人或者非法人组织的名称。

三、证件号码填写申请人的身份证、护照等证件号码，统一社会信用代码填写申请单位的统一社会信用代码。

四、联系人填写申请人/申请单位联系人的姓名，联系方式填写申请人/申请单位联系人的电话。

五、申请人/申请单位需勾选异议事项类别。

六、申请人/申请单位需在异议内容栏填写信用信息异议内容及更正意见。

七、印章加盖申请单位公章。