骨科围手术期出血控制技术.ppt

大量输血方案(MTP)08输血指征与成分输血策略当患者血红蛋白低于70g/L（或合并心血管疾病者低于80g/L）时启动输血，优先采用限制性输血策略以减少并发症。血红蛋白阈值控制推荐使用1:1:1（红细胞:血浆:血小板）的平衡输血方案，纠正凝血功能障碍并维持循环稳定。成分输血比例优化根据血栓弹力图（TEG）或凝血功能检测结果动态调整输注成分，如纤维蛋白原浓缩物或冷沉淀用于低纤维蛋白原血症。个体化调整策略输血相关并发症防治凝血功能障碍管理大量输血时同步监测PT、APTT、Fib及TEG，当补充1.5-2倍血容量时预期血小板50×10?/L，需及时补充血小板和冷沉淀。