胆道疾病患者的护理《外科护理学》同步教学课件 （协和版）.pptxVIP

出版社：中国协和医科大学出版社;胆石病;人体的胆道系统分为肝内胆道和肝外胆道两大部分，肝外胆道包括左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管等。整个胆道系统起源于毛细胆管，其终末段（胆总管）与主胰管汇合，共同开口于十二指肠降部的大乳头，外有Oddi括约肌环绕。胆道系统具有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁的功能。当胆道发生疾病时，会引起哪些病理和生理的改变？如何进行治疗和护理？本章主要讲解这些内容。;案例;学习目标;胆石病（cholelithiasis）包括在胆囊和胆管的结石，是常见病、多发病。胆结石形成因素很复杂，多数学者认为主要与胆道感染和代谢异常等因素密切相关。;临床表现;临床表现;临床表现;1.超声检查B超检查是诊断胆道疾病的首选方法，对胆道结石的诊断率高达70％～95％。为保证胆囊

充盈，故检查胆囊时应空腹，即禁食12小时、禁水禁饮4小时以上。

2.放射学检查

(1)腹部平片（KUB）：少数含钙较高的胆囊结石可在腹部平片中显影。由于其阳性率不高，一般不

作为常规检查手段。

(2)口服胆囊造影（OC）和静脉胆道造影(IVC)：口服碘番酸或静脉注射胆影葡胺，造影剂进入肝并随

胆汁排入胆道系统，可使胆道系统在X线下显影。因其准确性受多种因素影响，现已少用。

(3)经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：在X线电视或B超引导下，穿刺针经皮肤经