《外科护理Ⅱ》课件——急性白血病病人的护理诊断、护理措施.pdfVIP

内科护理

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项目一/任务3

急性白血病病人的

护理诊断、护理措施

急性白血病护理诊断

有受伤的危险：出血：与血小板减少、白血病细

胞浸润等有关。

活动无耐力：与大量、长期化疗，白血病引起代

谢增高及贫血有关。

悲伤：与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。

有感染的危险：与正常粒细胞减少、化疗有关。

潜在并发症：化疗药物的不良反应。

护理措施

（一）一般护理

（二）病情观察

（三）对症护理

（四）用药护理

药物护理：药物不良反应

化疗药物分类：根据化疗药物外渗对皮下组织损伤

的程度

①发疱性化疗药物：一旦渗到血管外，短时间内可

发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可

导致永久性溃烂。

②刺激性化疗药物：可引起轻度组织炎症和疼痛，

一般不会导致皮下及组织坏死。

③非刺激性化疗药物：对皮肤及组织无明显的刺激。

静脉炎及组织坏死的预防与护理

①选择有弹性且粗直的静脉，

②输注化疗药前，最好用生理盐水冲管，确定输液无

渗漏后，再给予化疗药物

③一旦药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针；局

部用生理盐水加地塞米松