《外科护理》课件——体液失衡病人的护理 -导学案例.pptxVIP

Bodywater,electrolyteandacid-baseimblance;男性，47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。

体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温37.3℃。全腹膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。

化验：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。

EKG检查示：T波平坦，ST段降低。

影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。

临床诊断：肠麻痹。;请分析该病例，回答下列问题：

1.导致肠麻痹的主要原因是什么？

2.该病人应采取哪些针对性护理措施？

;1.导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

2.针对低钾血症，主要的护理措施包括：

1）加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。

2）加强对病人腹部体征的观察和评估。

3）根据医嘱正确补钾。补钾原则：①尽量口服补钾；②静脉滴注补钾需注意：“见尿补钾”；补钾浓度一般不宜超过0.3%（氯化钾3g/L）；补钾速度不宜超过60滴/min；掌握好每天补钾量，约10%氯化钾50-70ml。;病例分析二;请根据病人目前的状况，逐一回答下列问题：

（1）该病人属何种缺水？程度如何？

（2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？

（