血液透析概述及个案护理.pptxVIP

血液透析

个案护理

血液透析概述血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的核心方式，也是临床应用最广泛、技术最成熟的肾脏替代治疗手段。其核心原理是通过半透膜的选择性通透作用，将患者体内的血液与配置好的透析液同时引入透析器（人工肾），在透析器内形成对流与弥散梯度，利用弥散、对流、超滤三大核心作用，精准清除体内代谢产生的尿素氮、肌酐等小分子毒素，以及中大分子毒素，同时排出体内潴留的多余水分，纠正电解质紊乱（如高钾、低钙、高磷等）和酸碱平衡失调，从而维持患者机体内部环境的稳定，为肾功能恢复创造条件或长期维持患者生命质量。适用于各类需肾脏替代治疗的患者，尤其对终末期肾病患者，是维持其长期生存的关键治疗方式。

基本原理?弥散作用：是血液透析清除小分子毒素的主要方式。基于物质从高浓度向低浓度扩散的物理原理，患者血液中尿素氮、肌酐、尿酸等小分子毒素浓度远高于透析液，这些毒素会通过半透膜的微小孔隙，从血液侧扩散至透析液侧，最终随透析液排出体外，从而降低血液中毒素水平，缓解尿毒症症状。

?对流作用：主要用于清除中大分子毒素（如β2-微球蛋白）。在血液透析机的压力作用下，血液流经半透膜时，血液中的水分会带着中大分子毒素一起通过半透膜进入透析液，类似“筛网过滤”的作用，可有效清除弥散作用无法清除的中大分子物质，减少远期并发症的发生。

?超滤作用：核心是清除体内多余水分。通过透析机设定的跨膜压，