骨科挤压综合征救治规范.ppt

骨筋膜室综合征处理08筋膜切开减压手术指征患者出现与损伤程度不符的进行性加重的疼痛，尤其是被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧。持续剧烈疼痛受累神经支配区域出现感觉减退、麻木或运动功能障碍，提示神经缺血性损伤。感觉异常或麻痹经测量骨筋膜室内压力持续高于30mmHg，或与舒张压差值小于30mmHg，表明组织灌注不足需紧急干预。骨筋膜室内压力升高术中组织活力评估技术颜色与出血观察多普勒血流检测电刺激反应组织氧饱和度监测切开筋膜后，肌肉呈暗红色且无活跃渗血提示坏死；鲜红色伴针尖样出血点为存活组织。使用神经刺激仪检测肌肉收缩反应，无收缩反应的肌纤维需彻底清创。术中超声评估