前列腺癌的磁共振诊断培训课件.pptVIP

前列腺癌的磁共振诊断医学课件;前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺

由纤维、肌肉和腺体组织构成;前列腺组织结构;前列腺的分带解剖;平扫：常规T1WIT2WISTIR

磁共振波谱成像（MRS）

动态增强扫描

弥散加权成像（DWI）

扫描前准备

保证检查时直肠内清洁

扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈;正常前列腺的MRI平扫表现;冠状位和矢状位T2WI：

显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系;70%起自前列腺的外周带

发病率：

美国

最常见的男性恶性肿瘤

老年男性发病率第一位

中国近年来发病率明显增高

中国人平均寿命明显提高

医疗水平的提高，发现率增高;早期病变局限多无症状

体检时发现血清PSA值升高

良性前列腺增生手术标本中发现

晚期可出现一些特异性症状

血尿

排尿困难、尿潴留

病理骨折、骨痛;直肠指诊

实验室检查

经直肠超声TRUS

CT

同位素骨扫描

MRI平扫

MR新技术 ;PSA筛查

肛诊

经直肠超声

如怀疑前列腺癌，可进一步行

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检

盆腔MRI（穿刺后短期内不适宜MRI检查）

全身骨扫描;90%以上前列腺癌为腺癌

其它还包括移行细胞癌、鳞癌和肉瘤;;前列腺癌的分期;A期

B期

C期

D期

分期和分级决定治疗方案和病人的预后;观察

根治性切除：B期以下

非手术治疗：C期以上

内分泌治疗

放疗：体外及近距离