《外科护理Ⅰ》课件——项目三任务一概述.pdfVIP

外科护理Ⅰ

护理与健康学院精品在线开放课程

情景导入：

患者，男性，35岁，因车祸致腹部外伤2小时急诊入院。患者自述腹痛剧烈，伴头晕、心慌。查体：T

36.8℃，P120次/分，R26次/分，BP80/50mmHg。神志尚清，但精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。腹

部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血常规示Hb70g/L，WBC12×10⁹/L。B超提

示腹腔内大量积液，疑似肝脏破裂。

工作任务

（1）请根据病例资料判断该患者目前处于休克的哪个阶段，并阐述判断依据。

（2）针对该患者，目前首要的护理措施是什么？请说明理由。

概述

Ø休克是机体受到强烈有害因素侵袭后的病

理过程

Ø主要特征是：

有效循环血量减少

组织灌流不足、缺氧

细胞代谢障碍和功能受损

概述

一、休克的分类

Ø低血容量休克

Ø感染性休克

Ø心源性休克

Ø神