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2026年凝血功能障碍出血演练脚本

第一章演练定位与核心目标

2026年凝血功能障碍出血演练（以下简称“演练”）以“真实病例、真实场景、真实决策”为设计原则，聚焦“院前—急诊—ICU—手术室—输血科—检验科—药房”七环联动。核心目标：

1.在30min内完成凝血功能快速评估与初步止血；

2.在60min内启动个体化替代治疗方案；

3.在120min内实现出血控制并稳定生命体征；

4.在24h内完成多学科复盘与系统改进。

第二章病例设定与关键数据

2.1基础信息

女性，36岁，体重62kg，身高165cm，既往“免疫性血小板减少症”10年，未规律随访。主诉“牙龈出血3d，鼻衄加重伴黑便1d”。

2.2实验室基线

项目

结果

参考区间

危急值标记

Hb

78g/L

115–150

↓↓↓

PLT

6×10?/L

125–350

↓↓↓

PT

18.6s

11–14.5

↑↑

APTT

74s

28–43.5

↑↑↑

Fib

0.9g/L

2–4

↓↓↓

D-二聚体

8.4mg/LFEU

0.5

↑↑↑

抗凝血酶Ⅲ

42%

80–120

↓↓

肝肾功能

ALT52U/L，Cr96μmol/L

—

—

2.3出血评分

采用ISTH2025版“出血学术评分（BAS）”：总分8分（重度）。

2.4模拟触发事件

120min时突发“呕