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外科护理学试题和答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。术前护士为其进行皮肤准备时，正确的操作是

A.术前3天开始每日用肥皂水清洗手术区域

B.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线

C.备皮后用碘伏消毒皮肤并覆盖无菌巾

D.若发现局部皮肤有毛囊炎，立即报告医生暂停手术

答案：B

解析：腹腔镜阑尾切除术的皮肤准备范围应包括手术切口周围15cm以上区域。阑尾位于右下腹，因此备皮范围需上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线（B正确）。术前备皮通常在手术当日进行，无需提前3天（A错误）；备皮后无需立即消毒覆盖（C错误）；局部轻微毛囊炎可消毒后继续手术，严重感染才需暂停（D错误）。

2.患者术后第3天出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音弱。最可能的原因是

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后肠麻痹

D.腹腔感染

答案：C

解析：术后早期（3天内）腹胀多因麻醉药物抑制肠道蠕动，导致肠麻痹（C正确）。低钾血症多表现为肌无力、心律失常（A错误）；肠粘连多发生在术后7天以上（B错误）；腹腔感染常伴发热、腹痛、白细胞升高（D错误）。

3.休克患者经补液后，中心静脉压（CVP）为15cmH?O，血压80/50mmHg，此时应首先采取的措施是

A.加快