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第４０卷第７期川北医学院学报(ｈｔｔｐ://ｎｏｔｈｃｂｐｔｃｎｋｉｎｅｔ)Ｖｏｌ４０ꎬＮｏ７

２０２５年７月ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＪｕｌ２０２５

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ｄｏｉ:１０３９６９/ｊｉｓｓｎ１００５￣３６９７２０２５０７０１２临床医学研究

不同程度内翻畸形膝关节ＴＫＡ术后短期疗效分析

１２１１

阿加阿沙ꎬ王枰稀ꎬ李炎伦ꎬ范建辉

(１.川北医学院临床医学系ꎬ四川南充６３７０００ꎻ２.达州市中心医院骨科ꎬ四川达州６３５０００)

【摘要】目的:探讨加速康复外科理念管理下行初次全膝关节置换术(ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙꎬＴＫＡ)对不同严重程度膝关

节内翻畸形患者的短期临床疗效ꎮ方法:选取１２０例因膝骨关节炎伴内翻畸形患者为研究对象ꎬ围手术期管理均以加速康复

外科理念为指导ꎮ根据患者术前髋膝踝角(ｈｉｐｋｎｅｅａｎｋｌｅａｎｇｌｅꎬＨＫＡ)的不同ꎬ将患者分为Ａ组(膝内翻角≤１０°)、Ｂ组(１０°

膝内翻角≤１５°)、Ｃ组(１５°膝内翻角≤２０°)ꎬ每组各４０例ꎬ比较各组临床评分及下肢力线ꎮ结果:１２０例患者均获得随

访ꎬ随访时间(７.５４±０.９２)个月ꎮ各组患者手术时间比较:Ａ组Ｂ组Ｃ组(Ｐ０.０５)ꎬ围手术期其余指标无统计学差异

(Ｐ０.０５)ꎮ术后ꎬ各组患者ＶＡＳ评分、ＨＳＳ评分、膝关节活动度(ＲａｎｇｅｏｆＭｏｔｉｏｎꎬＲＯＭ)、ＫＳＳ膝评分及功能评分均显著优于

术前(Ｐ０.０５)ꎮ术前及术后３０ｄꎬ各组患者ＶＡＳ评分比较:Ａ组Ｂ组Ｃ组(Ｐ０.０５)ꎻＲＯＭ、ＨＳＳ评分、ＫＳＳ膝评分及功

能评分比较:Ａ组Ｂ组Ｃ组(Ｐ０.０５)ꎻ术后６个月ꎬ各组上述评分指标无统计学差异(Ｐ０.０５)ꎮ各组患者术后ＨＫＡ角

和股胫角(ｆｅｍｏｒｏｔｉｂｉａｌａｎｇｌｅꎬＦＴＡ)均显著优于术前(Ｐ０.０５)ꎮ术前及术后３０ｄꎬ各组患者ＨＫＡ角比较:Ａ组Ｂ组Ｃ组

(Ｐ００５)ꎻＦＴＡ角比较:Ａ组Ｂ组Ｃ组(Ｐ０.０５)ꎮ各组并发症总发生率无统计学差异(Ｐ０.０５)ꎮ结论:在加速康复

外科理念下ꎬＴＫＡ对于不同严重程度膝关节内翻畸形的膝骨关节炎患者短期疗效显著ꎮ膝关节内翻畸形的严重程度对术前

膝关节功能及ＴＫＡ术后下肢力线恢复均有显著影响ꎬ对其术后膝关节的疼痛、功能及活动度的影响相对较小ꎮ

【关键词】加速康复外科ꎻ膝内翻畸形ꎻ膝骨关节炎ꎻ全膝关节置换术

【中图分类号】Ｒ８１６.８【文献标志码】Ａ

Ｓｈｏｒｔ￣ＴｅｒｍｏｕｔｃｏｍｅｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆＴＫＡｆｏｒｖａｒｕｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔ

ｄｅｇｒｅｅｓ

１２１１

ＡＪＩＡＡ￣ｓｈａꎬＷＡＮＧＰｉｎｇ￣ｘｉꎬＬＩＹａｎ￣ｌｕｎꎬＦＡＮＪｉａｎ￣ｈｕｉ

(１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＮｏｒｔｈＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅꎬＮａｎｃｈｏｎｇ６３７０００ꎻ２.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓꎬＤａｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌ

ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＤａｚｈｏｕ６３５０００ꎬＳｉｃｈｕａｎꎬＣｈｉｎａ)

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｈｏｒｔ￣ｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐｒｉｍａｒｙｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ(ＴＫＡ)ｕｎｄｅｒｔｈｅＥｎｈａｎｃｅｄ

ＲｅｃｏｖｅｒｙＡｆｔｅｒＳｕｒｇｅｒｙ(ＥＲＡＳ)ｐｒｏｔｏｃｏｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｒｙｉｎｇｄｅｇｒｅｅｓｏｆｋｎｅｅｖａｒｕｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ

ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＴＫＡｆｏｒｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈｖａｒｕｓ