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前列腺癌病历书写及范文

患者男性，73岁，因“间断性排尿费力伴尿频3年，加重1月”于2023年9月12日门诊就诊，当日以“前列腺占位待查”收入泌尿外科病房。患者由家属陪同，神清语利，对答切题，自主体位，步入病房。

一、主诉

间断性排尿费力伴尿频3年，加重1月。

二、现病史

患者3年前无明显诱因出现排尿费力，表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程缩短，同时伴有尿频（白天排尿6-8次，夜间2-3次），无尿急、尿痛，无肉眼血尿及尿失禁，未予重视。2年前症状逐渐加重，排尿费力需增加腹压辅助，尿频加剧（白天8-10次，夜间3-4次），于外院就诊查前列腺特异性抗原（PSA）4.8ng/ml（参考值0-