肉芽肿性肝炎的临床-病理特点及预后分析.pdfVIP

肝脏年月第卷第期

２０２５１３０１１０１

其他肝病

肉芽肿性肝炎的临床病理特点及预后分析

Ｇ

何萌韩笑赵新颜

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摘要目的探讨肉芽肿性肝炎的临床病理特征方法回顾性分析年月至年月于首都医科大学

Ｇ２０１６１２０２４３

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附属北京友谊医院经肝脏活检确诊的例肉芽肿性肝炎患者临床病理数据并根据不同病因是否自发缓解预后及复

３６

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发与否进行分析结果例患者中位发病年龄为岁女性例略多于男性患者中肝细胞损伤型

３６５１．０２０５５．６％

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例胆汁淤积型例混合型例为为

１４３８．８％１７４７．２％５１３．８％ALT１３７．５３０．７２３５．３ULALP１３２．６９８．６

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１９８．５UL在病因分析中药物性占４７．２％和特发性占１９．４％药物相关性肉芽肿性肝炎患者基线ALTAST水平均

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显著高于特发性肉芽肿性肝炎和结节病患者P＜０．０５肉芽肿分布于肝汇管区占４１．７％小叶内占３８．９％汇管区及小

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叶内均可见肉芽肿占１９．４％非坏死性上皮样肉芽肿是最常见的类型占８３．３％所有患者均有小叶内炎症且大多数

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８３．３％伴有不同程度的汇管区炎症多数患者６１．１％无纤维化特征绝大多数患者９１．７％存在胆管损伤其中仅

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１例出现胆管缺失糖皮质激素治疗者的基线ALP水平显著高于自发缓解者P＝０．００３ALP水平对自发缓解有较好

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的预测能力为结论肉芽肿性肝炎是一种少见的慢性肝脏炎性疾病