子宫切除术微创手术规范.ppt

韧带切断技术08圆韧带处理规范使用超声刀或电凝钩在圆韧带中外1/3处切断，残端以可吸收线缝扎止血，防止术后出血或输尿管移位。离断方法切断后需检查输尿管蠕动是否正常，必要时行术中膀胱镜确认输尿管通畅性。术后评估操作时需将圆韧带向外侧牵拉，远离输尿管路径，避免电凝热损伤导致输尿管狭窄或瘘。输尿管保护圆韧带位于子宫角两侧，阔韧带前方，需在腹腔镜下清晰辨认其走行，避免误伤邻近输尿管。解剖定位主韧带离断技巧主韧带内含子宫动脉分支，需先分离暴露血管束，双重结扎后离断，避免大出血或术后血肿形成。血管处理紧贴宫颈侧缘操作，减少对盆腔神经丛的损伤，降低术后膀胱功能障碍风险。神经保护