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2026年广东中山大学附属第一医院医保基金规范使用知识竞赛试题库及参考答案

一、单选题

1.参保人员在医保定点医疗机构就医时，以下哪种行为是正确的（）

A.为了报销更多费用，让医生多开一些不必要的检查项目

B.持本人医保卡就医，如实告知医生病情

C.将自己的医保卡借给亲戚使用

D.要求医生开超出病情需要的药品

答案：B。解析：参保人员应持本人医保卡就医，如实告知医生病情，以确保医保基金合理使用。A选项多开不必要检查项目、D选项要求开超出病情需要药品都属于不合理使用医保基金行为；C选项将医保卡借给他人使用也是违规行为。

2.医保基金专款专用，任何组织和个人不得（）

A.挪用

B.侵占

C.骗取

D.以上都是

答案：D。解析：医保基金必须专款专用，挪用、侵占、骗取医保基金都是违反相关法律法规的行为，会损害医保基金的安全和广大参保人员的利益。

3.以下哪种情况不属于医保报销范围（）

A.因交通事故造成的伤害，已获得第三方赔偿

B.感冒发烧在定点医疗机构的门诊治疗费用

C.符合医保规定的住院费用

D.按规定进行的慢性病门诊治疗费用

答案：A。解析：因交通事故造成的伤害，若已获得第三方赔偿，医保不再重复报销。B、C、D选项都属于医保报销范围内的情况。

4.医疗机构虚构医药服务、伪造医疗文书和票据，骗取医保基金，将面临（）

A.警告

B.罚款

C.