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遗传因素对减重手术疗效影响的研究进展.pdf

遗传因素对减重手术疗效影响的研究进展

【摘要】减重手术是治疗重度肥胖的有效方式，但其疗效存在显著个体差异。

近年来，越来越多的研究结果显示：遗传因素在减重手术疗效中发挥重要作用，

是影响术后结果的关键机制之一。笔者系统综述肥胖的遗传学基础，重点分析基

因多态性与表观遗传修饰对手术应答的调控作用，并探讨多组学技术的应用前景，

旨在为通过基因筛查及遗传评估预测手术疗效、制订术后个性化管理方案提供新

思路，以实现更精准的患者管理和远期预后改善。

【关键词】肥胖症；减重手术；遗传因素；基因多态性；表观遗传学；

多组学

全世界肥胖问题形势严峻，2020年约有9.88亿肥胖患者，预计到2035年

超重人数17.7亿，肥胖患者为15.3亿，占全世界成年人群的54%［1］。肥胖

受到遗传及环境因素的影响，其特点是体内脂肪过度堆积。有研究结果显示：肥

胖遗传率高达80%［2-3］。减重手术已被证实是改善肥胖的有效方法。常见手

术类型为袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术。Grönroos等［4］的7年随访

结果显示：2种手术患者均实现持久的体质量减轻，生命质量也显著提升。虽然

减重手术可改善许多肥胖患者的健康状态，但仍有患者术后减重不足甚至反弹。