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肾内科慢性肾衰竭营养指导手册

目录

CATALOGUE

01

疾病基础知识

02

营养状态评估

03

饮食管理原则

04

营养干预方案

05

日常管理指南

06

随访与监控

PART

01

疾病基础知识

慢性肾衰竭（CRF）定义

指由多种病因引起的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏不可逆性萎缩和功能丧失，无法维持机体内环境稳定，表现为代谢废物潴留、水电解质紊乱及多系统功能障碍。

定义与分期标准

G1期

肾小球滤过率（GFR）≥90mL/min，伴肾脏损伤标志（如蛋白尿）；

G2期

GFR60-89mL/min，轻度功能下降；

定义与分期标准

定义与分期标准

GFR15-29mL/min，重度功能衰竭；

G4期

GFR30-59mL/min，中度功能减退；

G3a/b期

GFR15mL/min或透析依赖，终末期肾病（ESRD）。

G5期

表现为高钾血症、低钙血症、高磷血症及代谢性酸中毒，可引发心律失常、骨病和肌无力。

水电解质紊乱

主要临床表现

尿毒症症状

心血管并发症

包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、乏力、贫血（因促红细胞生成素缺乏）及神经系统异常（如注意力不集中、周围神经病变）。

高血压、左心室肥厚、心力衰竭及动脉粥样硬化加速，是CRF患者主要死亡原因之一。

原发性肾病

代谢性疾病

吸烟、肥胖、高盐饮食、非甾体抗炎药滥用及反复感染（如慢性肾盂肾炎）。

可干