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医保整改措施落实情况报告

一、整改背景与总体思路

2023年7月至9月，国家飞行检查组对本市医保基金使用情况进行专项抽查，指出“超标准收费、重复收费、分解住院、低标入院、药品耗材进销存不符、DRG/DIP结算数据失真”等六类突出问题，涉及金额1.47亿元。市委、市政府将整改列为“一把手”工程，提出“追资金、堵漏洞、建机制、防反弹”十二字方针，要求12月底前实现“问题清零、资金清退、制度重塑、群众有感”。市医保局牵头成立“医保整改联合指挥部”，抽调审计、卫健、财政、市场监管、公安等92名业务骨干，实行“日调度、周会商、月通报”，所有整改任务纳入市政府“137”工作平台闭环管理，确保条条要整改、件