2026年静脉用药调配管理制度规范.docx

2026年静脉用药调配管理制度规范

第一章机构与职责

1.1静脉用药调配中心（PIVAS）实行院长领导下的中心主任负责制，中心主任由具有药学专业副高以上职称、连续五年以上静配管理经验的人员担任，对医疗质量、用药安全、成本控制、人员培训负全责。

1.2药学部下设“静配质量与安全管理委员会”，由药学、护理、感染控制、信息、设备、医保、财务七部门组成，每月最后一个工作日召开例会，对偏差、投诉、不良事件进行根因分析并发布改进指令。

1.3设立“医师—药师—护士”三方闭环沟通机制：

角色

职责

时效

记录形式

追溯码

医师

开具电子化静脉治疗医嘱，含适应症、剂量、溶媒、输注速度、疗程

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