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2026年麻醉插管失败应急演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年3月，某三级甲等综合医院麻醉科在常规择期腹腔镜手术中发生“无法通气、无法插管”双重失败事件，虽最终经环甲膜穿刺建立气道未造成严重后果，但暴露出应急流程碎片化、角色边界模糊、设备定位不清三大短板。科室质控小组决定以该事件为蓝本，组织一次高仿真、全流程、零预演脚本式演练，彻底压实“黄金5分钟”处置链。

1.2目标

①缩短首次识别插管失败至建立有效通气的时间，目标≤240秒；

②验证“双人同时操作”原则——一人持续通气，一人准备下一级气道；

③检验困难气道抢救车15秒内定位率≥90%；

④考核所有参与者在高应激状态下的闭环沟通与药物剂量精准度；

⑤形成可复制的脚本模板，纳入年度住培结业考核。

第二章演练角色与职责

角色

代码

核心职责

关键KPI

主麻医师

A1

决策、指挥、记录时间轴

首次宣布失败≤15秒

副麻医师

A2

双人操作中的持续通气责任人

面罩密封压≥20cmH?O

气道组长

S1

困难气道车定位、器械递送

15秒内递交第一选择器械

巡回护士

N1

药物抽取、计时器管理

药物剂量误差≤5%

外科医师

Sur

暂停手术、备紧急切口

收到“CannotIntubateCannotVentilate”后≤10秒停操作

模拟病人

Sim

高仿真机器人，可