2026年内科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(支气管炎咳嗽.docx

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第一章病例溯源:一次被低估的“普通咳嗽”

2025年3月14日,门诊第37号患者,男,58岁,主诉“反复咳嗽63天”。患者自1月10日受凉后出现阵发性干咳,无痰、无喘,体温37.4℃,自服阿莫西林5天、复方甲氧那明1周,咳嗽一度减轻。2月1日复工后咳嗽再发,程度较前加重,夜间显著,伴胸骨后灼热感,仍无痰。2月20日于外院行胸片示“双肺纹理增粗”,诊断“急性支气管炎”,予左氧氟沙星0.5gqd×7d、氨溴索60mgtid×10d,咳嗽无缓解。3

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