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2025年术后疼痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于术后急性疼痛的病理生理特点，以下描述错误的是：

A.外周神经末梢释放前列腺素、缓激肽等致痛物质

B.脊髓背角神经元发生“风蚀现象”导致中枢敏化

C.疼痛信号经Aδ纤维（快速痛觉）和C纤维（慢痛觉）传导至大脑

D.长期未控制的术后疼痛不会增加慢性疼痛转化风险

答案：D（长期未控制的术后疼痛是慢性疼痛的重要诱因，转化风险可升高20%-40%）

2.某65岁患者行全髋关节置换术后6小时，NRS评分7分，既往有胃溃疡病史，首选的镇痛方案是：

A.口服布洛芬联合肌注哌替啶

B.静脉注射帕瑞昔布联合静脉PCA（芬太尼）

C.硬膜外持续输注吗啡（0.1mg/h）

D.局部浸润罗哌卡因联合口服曲马多

答案：B（患者有胃溃疡史，避免NSAIDs口服；帕瑞昔布为选择性COX-2抑制剂，胃肠道风险较低；静脉PCA可快速滴定阿片类药物，符合术后早期中重度疼痛需求）

3.儿童术后疼痛评估中，不推荐使用的工具是：

A.面部表情量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS，适用于7岁以上儿童）

C.行为观察量表（FLACC）

D.视觉模拟评分法（VAS，适用于4岁以下儿童）

答案：D（VAS需理解“线段两端代表无痛和剧痛”，4岁以下儿童认知能力