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目录02结核病的常见症状结核病概述01结核病的诊断方法03抗结核药物及方案05抗结核治疗原则结核病预防与管理0406

01结核病概述PART

定义与病因结核病由结核分枝杆菌引起，该菌属于抗酸杆菌，具有蜡质细胞壁结构使其对干燥环境抵抗力强，在干燥痰液中可存活数月。其生长缓慢的特性导致疾病进展呈慢性过程。病原体特性细菌侵入人体后主要寄生于肺泡巨噬细胞内，通过逃避宿主免疫清除形成特征性肉芽肿病变。中心干酪样坏死是其典型病理表现，病灶可钙化愈合或液化形成空洞。致病机制根据发病部位可分为肺结核（占80%以上）和肺外结核（累及淋巴结、骨骼等）。按细菌学状态分为菌阳和菌阴结核病，前者传染性更强。疾病谱系

流行病学特征全球负担发病呈双峰分布，第一高峰在20-35岁青壮年，与社交活跃度相关；第二高峰在60岁以上老年人，与免疫功能衰退有关。年龄分布地区差异职业风险WHO数据显示结核病位居单一传染病致死原因首位，2021年全球新发病例约1060万例，其中耐多药结核病占4.2%。东南亚和非洲地区占全球病例的67%，印度、中国等7个国家占总病例数的64%，与人口密度、医疗资源分布密切相关。矿工、医护人员、监狱囚犯等密闭环境工作者发病率是普通人群的3-5倍，与暴露浓度和时长呈正相关。

传播途径与易感人群HIV感染者年发病风险达10%，是普通人群的30倍；糖尿