人工股骨头置换围术期隐性失血的危险因素分析.pdfVIP

局解手术学杂志JREGANATOPERSURG2025,34（7）http://www.jjssxzz.cn575

doi10.11659/jjssx.10E024034·骨关节专栏·

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人工股骨头置换围术期隐性失血的危险因素分析

刘永权，李永新，张玉舰，刘然（秦皇岛市第一医院骨一科，河北秦皇岛066000）

［摘要］目的探讨人工股骨头置换围术期隐性失血的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月在我院行

人工股骨头置换术106例患者的临床资料，依据Gross方程计算围术期隐性失血量，统计患者围术期情况，通过单因素分析确定围术

期隐性失血的相关因素，将单因素分析中有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中，筛选出围术期隐性失血的独立

危险因素。结果术前、术后72h内平均血红蛋白为（103.44±15.67）g/L、（85.65±14.53）g/L，二者比较差异有统计学意义

（t=16.650，P0.05）。围术期平均隐性失血量为（262.43±85.79）mL。94例患者出现贫血，贫血发生率88.68%；29例患者输血，输

血率27.36%。单因素分析结果显示，年龄、骨折类型、受伤至手术时间、术前抗凝均是患者围术期隐性失血的相关因素（P0.05）。

多因素Logistic回归分析显示，年龄≥80岁、股骨粗隆间骨折、受伤至手术时间≥5d、术前抗凝均是人工股骨头置换围术期隐性失血的

独立危险因素（P0.05）。结论人工股骨头置换围术期隐性失血受多种因素影响，年龄≥80岁、股骨粗隆间骨折、受伤至手术时间≥

5d、术前抗凝均是其危险因素，对于合并上述症状的患者临床应给予重视，尽早干预，以避免围术期隐性失血，改善患者预后。

［关键词］髋部骨折；关节置换；隐性失血；围术期；危险因素

［中图分类号］R615［文献标志码］A［收稿日期］2024-10-12

Riskfactorsoftheperi-operativehiddenbloodlossinartificialfemoralheadreplacement

LIUYong-quan，LIYong-xin，ZHANGYu-jian，LIURan（FirstDepartmentofOrthopedics，QinhuangdaoFirstHospital，

QinhuangdaoHebei066000，China）

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofperi-operativehiddenbloodlossintheartificialfemoralheadreplacement.

MethodsRetrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof106patientswhounderwentartificialfemoralheadreplacementin

ourhospitalfromJanuary2019toAugust2022.Theperi-operativehiddenbloodlosswascalculatedaccordingtoGrossequation.The

peri-operativeconditionofthepatientswascounted.Theunivariateanalysiswasusedtodeterminethefactorsrelatedwithperi-operative

hiddenbloodloss.Indicatorswithstatisticallysignificantdifferencesinuni