恶性心律失常急诊救治.ppt

特殊类型处理08预激伴房颤急救药物选择血流稳定者可静脉应用普罗帕酮或胺碘酮，前者可抑制旁路传导，后者兼具抗心律失常及延长旁路不应期的作用。首选电复律对于血流动力学不稳定的患者，应立即同步直流电复律（初始能量100-200J），以快速恢复窦性心律。禁用房室结阻滞药物避免使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物，因其可能加速旁路传导，导致心室率进一步增快甚至室颤。停用致QT药物立即停用所有可能延长QT间期的药物（如奎尼丁、索他洛尔、某些抗生素等），这是可逆性诱因处理的关键步骤。静脉补镁补钾硫酸镁注射液为终止发作首选药物，同时需纠正低钾血症。电解质紊乱会加重心肌复