重症哮喘急诊处理规范.ppt

机械通气指征08适用于意识清楚、能自主咳痰且血流动力学稳定的患者，通过双水平正压通气改善肺泡通气，减少呼吸肌疲劳。需同步监测血气分析（PaO?/FiO?比值、PaCO?趋势）及呼吸频率变化。清醒合作患者优先初始设置为EPAP4-6cmH?O、IPAP10-12cmH?O，根据氧合情况调节FiO?（维持SpO?≥94%）。潮气量控制在6-8ml/kg预测体重，呼吸频率8-10次/分以延长呼气时间。参数精细化调整无创通气适应症与参数设置呼吸衰竭恶化循环系统崩溃表现为呼吸频率40次/分、辅助呼吸肌剧烈活动或矛盾呼吸，提示呼吸肌即将衰竭。收缩压90mmHg或需血管活性药物维持灌