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呼吸支持技术总结PPT

目录Contents概述与定义氧疗技术详解人工气道管理正压机械通气

概述与定义

呼吸支持技术旨在为呼吸功能不全或衰竭的病人提供基本的通气和氧合支持，以稳定生命体征。通过使用各种呼吸支持技术，可以为治疗病人的原发病争取必要的时间，尽管这些技术本身不直接治疗原发病。呼吸支持技术还包括对人工气道的建立和管理，目的是清除分泌物、防止误吸，并减少因机械通气引起的并发症。维持基本通气和氧合状态争取时间诊治原发病防止并发症与管理人工气道呼吸支持技术目的

氧气疗法的种类人工气道的建立与管理正压机械通气包括空气卷吸面罩、经鼻高流量吸氧装置和低流量装置等，适用于不同病情的呼吸支持。涉及清除分泌物、防止误吸和进行正压通气治疗，以及相关并发症的管理。分为有创和无创两种，适应症广泛，包括急慢性呼吸衰竭，但各有其并发症需注意。技术种类介绍

010203对原发病无治疗作用呼吸支持技术是指通过各种手段维持呼吸功能不全或衰竭病人的基本通气和氧合状态。呼吸支持技术的定义呼吸支持技术的主要目的是为诊治原发病争取时间，而不是直接治疗原发病本身。对原发病无直接治疗作用尽管呼吸支持技术在维持患者生命体征方面具有重要作用，但它并不能治愈原发病，只能暂时缓解症状。呼吸支持技术的局限性

氧疗技术详解

010203成年慢性呼吸衰竭病人PaO?＜60mmHg是氧疗指征，急性情况如心跳呼吸骤停等短时间吸入高浓度氧必要。包括空气卷吸面罩、经鼻高流量吸氧装置、低流量装置和储存装置等，每种装置有其特定的应用场景和调节方式。目标是维持SpO?在安全范围内，避免高碳酸血症风险；副作用包括通气抑制、氧中毒等，需谨慎管理。氧疗适应症氧疗装置类型氧疗目标与副作用适应症与装置

010203目标与副作用短时间吸入60%-100%高浓度氧，用于心跳呼吸骤停等紧急情况。从低氧浓度开始逐渐上调，无风险病人维持SpO?94%-98%，有风险病人维持SpO?88%-92%。包括通气抑制、早产儿视网膜病变、氧中毒、吸收性肺不张和火灾危险等。急性情况下的高浓度氧疗慢性呼吸系统疾病病人的氧疗策略氧疗的副作用

高流量装置应用由高流量产生装置等组成，可单独调节气体流量和氧气浓度。有多种生理学效应，包括对呼吸系统的支持和改善。适用于多种临床情况，需注意控制氧流量和浓度以避免副作用。高流量装置的组成生理学效应使用场景与注意事项

人工气道管理

建立人工气道的目的气管插管的并发症人工气道的管理解除气道梗阻，清除分泌物，防止误吸，进行正压通气治疗。包括机械性损伤、麻醉相关、插管位置不当、胃内容物相关等并发症。包括固定和维持位置、清除分泌物、口腔护理、维持气囊压力、清除滞留物、加温湿化气体。建立与清除分泌物

并发症与管理方法呼吸机所致肺损伤血流动力学影响人工气道气囊相关并发症长期机械通气可能导致肺部炎症和结构改变，影响正常呼吸功能。正压通气可能引起心脏前负荷增加，导致心输出量变化，需密切监测调整。气囊压力不当可造成气管黏膜损伤或移位，需定期检查调整以预防并发症。

010203根据患者情况选择合适的固定装置，如胶带、绷带等，确保人工气道稳定。定期检查人工气道的位置，必要时进行调整，避免因位置不当导致并发症。保持气囊适当的压力，既能防止漏气又能避免对气管壁造成损伤。固定装置的选择和使用定期检查和调整位置维持气囊压力固定与维持位置

正压机械通气

有创与无创方式有创正压通气的定义与适应症无创正压通气的优点与适应证有创与无创正压通气的并发症对比有创正压通气是通过人工气道进行的机械通气，适用于严重呼吸和换气功能障碍的患者。无创正压通气通过面罩等非侵入性方式进行，无需建立人工气道，适用于治疗OSAHS及多种急慢性呼吸衰竭。有创正压通气可能导致呼吸机所致肺损伤、膈肌功能障碍等；而无创正压通气可能引起胃胀气、误吸等问题。

01.02.03.逐步降低支持水平撤机，包括每日筛查、自主呼吸试验、评估能否拔除人工气道。包括呼吸机所致肺损伤、膈肌功能障碍、血流动力学影响、呼吸机相关性肺炎等。通过定期监测患者状况、调整通气参数和实施感染控制措施来预防和管理并发症。撤离策略并发症种类并发症预防与管理撤离与并发症

体外膜肺氧合技术是一种将静脉血引出体外，经氧合器进行气体交换后输回体内的生命支持技术。适用于严重呼吸或循环衰竭的患者，无绝对禁忌证，但存在相对禁忌证需谨慎使用。包括静脉-静脉和静脉-动脉两种模式，可能引发感染、出血等并发症。定义与原理适应症与禁忌证操作方式与并发症体外膜肺氧合技术

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