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06结核病防治管理目录01结核病概述02结核病诊断方法03结核病药物治疗原则04常用抗结核药物05特殊人群治疗策略

01结核病概述

定义与流行病学特征结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性传染病，可累及肺脏（肺结核）及其他器官（肺外结核），具有潜伏期长、病程迁延的特点。病原体通过呼吸道飞沫传播，在免疫力低下人群中易发展为活动性结核病。慢性传染病本质结核病仍是全球最致命的传染病之一，发展中国家发病率显著高于发达国家。我国属于高负担国家，耐药结核病问题突出，其中耐多药结核病治疗难度大、传播风险高。全球疾病负担糖尿病、HIV感染者、矽肺患者等免疫力低下群体发病率较普通人群高3-10倍。老年人因免疫功能衰退、合并症多，成为结核病复发和死亡的高风险人群。高危人群分布

病原学与传播途径病原体特性结核分枝杆菌具有抗酸染色阳性特性，细胞壁含大量脂质使其对干燥、消毒剂有较强抵抗力。在体外可存活数月，但在阳光直射下数小时即被杀灭。01主要传播方式经空气飞沫传播是主要途径，传染性患者咳嗽、打喷嚏时产生的微滴核（1-5μm）可悬浮空气中数小时，被吸入肺泡后导致感染。少数情况下可通过消化道或皮肤破损处感染。传播影响因素与患者接触密切程度、环境通风情况、暴露时间长短均影响传播效率。痰涂片阳性患者的传染性是阴性患者的10倍以上。内源性复燃机制约5-10%的潜伏感染者