克罗恩病的诊治总结PPT.pptxVIP

克罗恩病的诊治总结PPT

Contents目录**一、概述****二、临床表现****三、诊断****四、治疗**

一、概述

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，累及全消化道，以末段回肠及邻近结肠多见。克罗恩病的定义克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等消化系统症状，以及发热、疲乏等全身表现和肛周脓肿或瘘管等局部表现。克罗恩病的临床特点克罗恩病的大体形态表现为节段性分布，病变黏膜呈纵行溃疡及鹅卵石样外观；组织学特点包括非干酪样肉芽肿和非裂隙溃疡等。克罗恩病的病理特点定义与临床特点

大体形态特征组织学特点炎症反应表现克罗恩病的病变黏膜呈纵行溃疡及鹅卵石样外观，早期可呈现鹅口疮样溃疡，累及肠壁全层，导致肠壁增厚变硬、狭窄，并可能形成内瘘、外瘘及肠粘连。病理上，克罗恩病以非干酪样肉芽肿为特征，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，这些肉芽肿可发生在肠壁各层和局部淋巴结中。此外，还伴有裂隙状溃疡和肠壁各层炎症。克罗恩病患者的肠壁各层会出现明显的炎症反应，包括固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等现象，这些都是克罗恩病的典型病理改变。病理特点

二、临床表现

腹痛腹泻腹部包块腹痛是克罗恩病最常见的症状之一，通常位于右下腹或脐周，间歇性发作，体检时右下腹常有压痛。患者常表现为粪便糊状，可有血便，次数增多及黏液脓血便不如溃疡性结肠炎明显。腹部包块在10%