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医学高级职称正高《麻醉学》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.关于吸入麻醉药最低肺泡有效浓度（MAC）的描述，正确的是

A.MAC是衡量麻醉药镇痛强度的指标

B.老年患者的MAC较年轻人降低约30%

C.MAC与吸入麻醉药的脂溶性成正比

D.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的MAC升高

2.局部麻醉药中毒反应的早期表现不包括

A.口舌麻木

B.耳鸣

C.寒战

D.肌肉抽搐

3.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅳ级是指

A.软腭、咽腭弓、悬雍垂可见

B.软腭、咽腭弓可见，悬雍垂不可见

C.仅软腭可见

D.软腭不可见

4.椎管内麻醉后头痛的典型特点是

A.平卧时加重，坐起时缓解

B.平卧时缓解，坐起时加重

C.与体位无关，持续胀痛

D.伴发热、颈项强直

5.术中知晓的高危因素不包括

A.使用肌松药

B.丙泊酚麻醉过浅

C.妊娠期手术

D.长时间手术

6.关于全麻诱导时肌松药的选择，正确的是

A.肾功能不全患者首选罗库溴铵

B.肝硬化患者首选维库溴铵

C.过敏体质患者避免使用顺式阿曲库铵

D.儿童首选泮库溴铵

7.产科麻醉中，预防仰卧位低血压综合征的措施不包括

A.左侧倾斜30°卧位

B.快速输注晶体液500ml

C.预防性使用麻黄碱

D.常规行有创动脉压监测

8.成人术后认知功能障碍（POCD）的危险因素不包括

A.年龄＞65岁

B.长时间手术＞3小时

C.术前合并糖尿病

D.使用七氟烷吸入麻醉

9.恶性高热的早期表现不包括

A.呼吸性酸中毒

B.体温急剧升高（＞1℃/5min）

C.心动过缓

D.肌肉僵硬

10.关于围术期目标导向液体治疗（GDFT），正确的是

A.所有患者均需每搏量变异度（SVV）监测

B.胶体液优于晶体液用于容量复苏

C.目标是维持SVV＜13%

D.失血性休克患者首选晶体液快速扩容

11.术后恶心呕吐（PONV）的高危因素包括

A.女性、非吸烟者

B.腹腔镜手术

C.既往PONV史

D.使用阿片类药物镇痛

12.围术期心肌缺血的预防措施包括

A.术前β受体阻滞剂调整心率＜60次/分

B.避免使用氯胺酮

C.维持麻醉深度BIS40-60

D.术中维持平均动脉压＞基础值的20%

13.椎管内麻醉的禁忌证包括

A.穿刺部位感染

B.凝血功能障碍

C.颅内压增高

D.脊柱畸形

14.关于困难气体的处理，正确的是

A.首选纤维支气管镜插管

B.面罩通气困难时立即环甲膜穿刺

C.喉罩通气可作为过渡措施

D.反试插管3次失败后需求助

15.老年患者麻醉注意事项包括

A.减少吸入麻醉药用量

B.避免使用长效苯二氮?类药物

C.术中维持体温正常

D.常规行中心静脉压监测

16.创伤性休克患者的麻醉要点包括

A.快速输注晶体液或胶体液扩容

B.避免使用氧化亚氮

C.维持血红蛋白＞70g/L

D.优先选择全身麻醉

17.关于椎管内麻醉局麻药的选择，正确的是

A.布比卡因适用于产科麻醉

B.利多卡因起效快，持续时间短

C.罗哌卡因运动阻滞与感觉阻滞分离明显

D.丁卡因仅可用于表面麻醉

18.术中体温过低（＜36℃）的并发症包括

A.伤口感染率增加

B.凝血功能障碍

C.心肌缺血风险增加

D.术后寒战发生率增加

19.关于麻醉期间肺动脉导管（PAC）监测，正确的是

A.适用于所有心脏手术患者

B.可测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心功能

C.并发症包括心律失常、肺动脉破裂

D.可替代经胸超声心动图（TTE）

20.儿童麻醉的特点包括

A.气道狭窄，喉头位置较高

B.肺泡通气量较成人低

C.心率对缺氧耐受性较差

D.肝肾功能发育完善，药物清除快

案例分析题

【病例1】患者，男，72岁，65kg，因“股骨颈骨折”拟在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。既往有高血压病史15年，口服“硝苯地平控释片30mgqd”，血压控制可（140-150/85-95mmHg）；2年前因“急性脑梗死”遗留左侧肢体活动轻度障碍。术前心电图：窦性心律，心率78次/分，左心室肥厚。

问题