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2026年穿通性角膜外伤临床诊疗指南

第一章定义与流行病学

穿通性角膜外伤指全层角膜被锐器、高速异物或钝性暴力瞬间击穿，房水即刻外溢、眼压骤降，并常伴随虹膜嵌顿、晶状体破裂、玻璃体脱出或眼内异物的危急状态。2025年全国眼外伤登记系统（NORI）回顾性队列显示，穿通性角膜外伤占所有开放性眼外伤的38.7%，其中工人、学龄儿童、军事训练人群分别占47%、21%、12%；致伤物依次为金属碎屑（52%）、树枝竹签（18%）、家用剪刀（11%）、一次性注射针头（7%）。伤后24h内到达三级眼科中心者比例不足40%，延误超过72h者感染率升高4.6倍，最终视力0.1者达57%。因此，2026版指